旅游途中猝死誰買單?保險(xiǎn)公司賠付10萬元
時(shí)間:2016-01-26 09:55:53 來源:東方財(cái)富網(wǎng) 點(diǎn)擊量:2942
鎮(zhèn)江一老人,隨一家健康咨詢公司去武當(dāng)山旅游 ,登山時(shí)突然倒地身亡。誰來為老人的“猝死”買單?近日,鎮(zhèn)江潤州法院判決涉案保險(xiǎn)公司支付保險(xiǎn)金10萬元。
2014年6月下旬,鎮(zhèn)江某健康咨詢公司組織十多名客戶赴武當(dāng)山開展“養(yǎng)生之旅”活動(dòng),呂有家老人也受邀參加活動(dòng)。6月底的一天,呂有家與其他老人一起登武當(dāng)山金頂時(shí),突然倒地,經(jīng)搶救無效身亡。
當(dāng)天,鎮(zhèn)江某健康咨詢公司電話向保險(xiǎn)公司報(bào)險(xiǎn)。但等了近兩個(gè)月,保險(xiǎn)金遲遲未到位,呂有家家屬通過律師到保險(xiǎn)公司了解理賠事宜。保險(xiǎn)公司答復(fù)稱,呂有家的死亡是其自身多種疾病造成的,按合同規(guī)定不予理賠。不得已,家屬將保險(xiǎn)公司訴至鎮(zhèn)江潤州法院,要求賠償意外事故賠償金、交通費(fèi)、喪葬費(fèi)等12萬余元。
本案中,呂有家“猝死”是否屬于“意外傷害事故”,即是否屬于保險(xiǎn)合同的承保范圍,成為法庭上雙方爭(zhēng)議焦點(diǎn)。根據(jù)保險(xiǎn)合同規(guī)定,“被保險(xiǎn)人因疾病、猝死,保險(xiǎn)公司不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。”該合同還規(guī)定,“意外傷害是指以外來的、突發(fā)的、非本意的和非疾病的客觀事件為直接且單獨(dú)的原因,致使身體遭到傷害。”該條款并沒有將非病理性猝死排除在意外傷害之外。據(jù)此,可以確定外因性的、非病理性的猝死,是雙方約定的意外傷害事故。
最終,鎮(zhèn)江潤州法院判決保險(xiǎn)公司給付10萬元保險(xiǎn)金。
(文中均為化名)
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