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智力低下排行， 智力低下發育遲緩檢查診斷 一、智力低下有哪些表現? 一般來說，3歲以內嬰幼兒如有下列一項以上異常表現，則高度提示智力低下發育遲緩的可能性： 1、哭聲異常，即從刺激到引起啼哭的時間長，有時需反復刺激或持續刺激才能引起啼哭，或者哭聲尖銳，或哭聲細小無力;部分患兒不愛哭鬧，顯得異常“乖巧”，可能是智力低下發育遲緩的癥狀現象。 2、寶寶吸吮能力差，咀嚼晚，吃固體食物時，容易發生吞咽障礙和嘔吐，可能是智力低下發育遲緩的癥狀現象。 3、睡眠過多且不易喚醒，可能是智力低下發育遲緩的癥狀現象。 4、滿百天嬰兒豎頭不起或轉頭困難，單眼或雙眼持續向里或向外，可能是智力低下發育遲緩的癥狀現象。 5、滿百天后才有笑的表情，且表情呆滯，到6個月時不能表現出自然的笑容，可能是智力低下發育遲緩的癥狀現象。 6、半歲后注視手和玩手的動作仍持續存在，可能是智力低下發育遲緩的癥狀現象。 7、對外界刺激反應遲鈍，6個月時不能注視臉面上方緩慢移動的物體，不能朝發出聲響的方向轉頭，不能自己翻身，無CR幫助不能坐穩，可能是智力低下發育遲緩的癥狀現象。 8、在7~9個月仍常流口水，清醒時有磨牙動作，可能是智力低下發育遲緩的癥狀現象。 9、到9個月時不能主動伸手拿東西，當有大人扶時不能用雙腿支撐體重，可能是智力低下發育遲緩的癥狀現象。 10、運動發育如俯臥抬頭、坐、站、走等動作較正常兒童落后3個月或以上;而且走不穩，可能是智力低下發育遲緩的癥狀現象。 11、語言發育落后，到10個月時不能咿呀學語，發音也不清晰，可能是智力低下發育遲緩的癥狀現象。 12、對周圍人物和環境缺乏興趣，不喜歡與人交往，缺乏情感依戀，可能是智力低下發育遲緩的癥狀現象。 嬰兒時期發育快，一點異常變化中也可能包含著重要的信息，需要特別仔細地去觀察和辨認。因此，早期診斷需要采用比較綜合的措施，通過對兒童生理發育、運動能力發展、生活適應能力、社會交往能力和語言能力等方面進行全方面的診斷。對于三四歲以后的兒童，可以采用正式的智力測驗工具和社會適應量表，從智力和日常社會適應能力兩個方面進行診斷。 二、智力低下應該如何診斷? 首先應根據智商和適應行為及發病年齡判定有無MR，再進一步尋找引起MR的原因。 在診斷過程中，應詳細收集兒童的生長發育史，全方面進行體格和神經精神檢查，將不同年齡兒童在不同發育階段的生長發育指標與正常同齡兒童進行對照和比較，判定其智力水平和適應能力，作出臨床判斷。同時，配合適宜的智力測驗方法，即可作出診斷并確定MR的嚴重程度。 1、病史收集 (1)家族史：應了解父母是否為近親婚配，家族中有無盲、啞、癲癇、腦性癱瘓、先天畸形、MR和精神病患者。 (2)母親妊娠史：詢問母親妊娠早期有無病毒感染、出血、損傷，是否服用化學藥物、接觸毒物、射線，是否患有甲狀腺功能低下，糖尿病及嚴重營養不良，有無多胎、羊水過多、胎盤功能不全、母嬰血型不合等。 (3)出生史：是否為早產或過期產，生產方式有無異常，出生體重是否為低體重兒，生后有無窒息、產傷、顱內出血、重度黃疸及先天畸形。 (4)生長發育史：包括神經精神發病，如抬頭、坐起、走路等大動作開始出現的時間，用手指檢出細小玩具日常用品等精細動作的完成情況，喊叫爸爸媽媽、聽懂講話等語言功能的發育狀態，以及取食、穿衣、控制大小便等其它智力行為表現。 (5)過去和現在疾病史：有無顱腦外傷、出血、神經系統感染、全身嚴重感染、驚厥發作等。 2、體格檢查 3、發育檢查

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