產(chǎn)品介紹
一、待遇標(biāo)準(zhǔn)
1.有轉(zhuǎn)診建議（由市、縣兩級醫(yī)療保障部門確定的具有轉(zhuǎn)診資質(zhì)的定點(diǎn)醫(yī)院出具，下同）并在參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案且在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)的，支付比例在朝陽市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保政策規(guī)定的三級甲等定點(diǎn)醫(yī)院支付比例基礎(chǔ)上降低10個(gè)百分點(diǎn)。
2.無轉(zhuǎn)診建議，但在參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案且在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)的，支付比例在朝陽市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保政策規(guī)定的三級甲等定點(diǎn)醫(yī)院支付比例基礎(chǔ)上降低25個(gè)百分點(diǎn)。
3.無轉(zhuǎn)診建議并且未在醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案，但在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)的，支付比例在朝陽市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保政策規(guī)定的三級甲等定點(diǎn)醫(yī)院支付比例基礎(chǔ)上降低35個(gè)百分點(diǎn)。
4.無轉(zhuǎn)診建議,未在醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案且未在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)的，不享受醫(yī)保待遇。
二、相關(guān)要求
1.臨時(shí)外出人員，住院期間在參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案，待遇標(biāo)準(zhǔn)參照本通知第2條執(zhí)行；住院期間未在參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案，待遇標(biāo)準(zhǔn)參照本通知第3條執(zhí)行；未在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)的，參照本通知第4條執(zhí)行。
2.基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目，直接結(jié)算的按就醫(yī)地的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，未直接結(jié)算的按參保地的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
