撫順心理咨詢-可信賴的心理咨詢丹東遲雅中醫(yī)門診提供

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社交障礙

社會交往障礙是較典型、較核心的臨床表現(xiàn)。自閉癥患兒在社會交往方面存在質(zhì)的缺陷，他們不同程度的缺乏與人交往的興趣，也缺乏正常的交往方式和技巧。通常回避目光接觸，對他人的呼喚及逗弄缺少興趣和反應(yīng)，沒有期待被抱起的姿勢或抱起時身體僵硬、不愿與人貼近，缺少社交性微笑，不觀察和模仿他人的簡單動作。缺乏與同齡兒童交往和玩耍的興趣，不會通過目光和聲音引起他人對其所指事物的注意，不會與他人分享快樂，不會尋求安慰，不會對他人的身體不適或不愉快表示安慰和關(guān)心，常不會玩想象性和角色扮演性的游戲，不懂也很難學(xué)會和遵循一般的社會規(guī)則。在群體場合常獨自玩耍或者獨處一隅。

1言語交流障礙

(1)言語發(fā)育遲緩或不發(fā)育：患兒說話常較晚，會說話后言語進(jìn)步也很慢。起病較晚的患兒可有相對正常的言語發(fā)育階段，但起病后言語逐漸減少甚至完全消失。部分患兒終生緘默不語。　

(2)言語理解能力受損：患兒言語理解能力不同程度受損，病情輕者也常無法理解幽默、成語、隱喻等。

(3)言語形式及內(nèi)容異常：對于有語言的患兒，其言語形式和內(nèi)容常存在明顯異常。患兒常常存在即刻模仿言語，即重復(fù)說他人剛才說過的話;延遲模仿言語，即反復(fù)說既往聽到的言語或廣告語;刻板重復(fù)言語，即反復(fù)重復(fù)一些詞句、述說一件事情或詢問一個問題。患兒可能用特殊、固定的言語形式與他人交流，并存在答非所問、語句缺乏聯(lián)系、語法結(jié)構(gòu)錯誤、人稱代詞分辨不清等表現(xiàn)。

(4)語調(diào)、語速、節(jié)律、重音等異常：患兒語調(diào)常比較平淡，缺少抑揚頓挫，不能運用語調(diào)、語氣的變化來輔助交流，常存在語速和節(jié)律的問題。

(5)言語運用能力受損：患兒言語組織和運用能力明顯受損。患兒主動言語少，常不會用已經(jīng)學(xué)到的語言表達(dá)自己的愿望或描述一件事情，不會主動提出話題、維持話題，或僅靠其感興趣的刻板言語進(jìn)行交流，反復(fù)訴說同一件事或糾纏于同一話題。部分患兒會用特定的自創(chuàng)短語來表達(dá)固定和含義。

2非言語交流障礙

兒童自閉癥患兒常拉著別人的手伸向他想要的物品，但是其他用于溝通和交流的表情、動作及姿勢卻很少。他們常常不會用點頭。搖頭以及各種手勢動作表達(dá)想法，與人交往時表情常缺少變化。

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丹東心理咨詢淺談邏輯思維和批評性

這種特征是很普遍的。這類家長對周邊事物的認(rèn)識都帶有邏輯性思維，“因為是這樣的，所以我們這么做”。當(dāng)然并不是所有的家長都會讓你感覺到他們有很強(qiáng)的邏輯性思維。有些家長表面上看上去是感性的，靠直覺來行動的，似乎和邏輯性思維的家長是截然不同的。當(dāng)你繼續(xù)挖掘這類感性家長內(nèi)心深處之后，你會發(fā)覺其實這兩類家長的內(nèi)心世界的核心是相同的，思維中帶有強(qiáng)烈的邏輯性和批評性。

他們對待孩子時就像法官一樣，”這個理由不行“，”這個是這樣的，應(yīng)該更多地這么去做“等等。在和小孩交流之前內(nèi)心已經(jīng)被設(shè)置為”容易煩躁“的狀態(tài)了。因為焦慮煩躁，這類家長和孩子交流的語氣逐漸變得不耐煩，聲音逐漸增大，態(tài)度逐漸變成法官，以怒吼的方式，“你這么做“來結(jié)束和孩子的溝通。

原本心理閉塞的孩子開始不再和父母進(jìn)行交流，因為沒有交流父母也不知道如何幫助小孩，小孩逐漸走向厭學(xué)之路。這是一種比較典型的厭學(xué)種類。所以作為家長請不要對小孩進(jìn)行過度地應(yīng)用邏輯性思維和批評型言語。如果家長有一種“人生有時也需要一些浪費“的思維，和孩子的溝通會變得很輕松。

被動-攻擊型

被動-攻擊型——信念：我可能被控制——策略及表現(xiàn)：固執(zhí)、堅守。

被動—攻擊型人格障礙，又稱為違拗型人格障礙。患者對個體的社會和職業(yè)勝任行為的外在要求表現(xiàn)為對抗性忽視、抗拒態(tài)度和被動。這種對抗風(fēng)格包括：堅持，蓄意拖延，與對抗、爭論、反對及妨礙。他們往往用欺騙和自以為是來對抗和規(guī)則。交流中往往會因為爭論而偏離主題。

核心信念：拒絕的命令以保持自己的獨立性。

病態(tài)假設(shè)：我是對的，我可以通過蒙騙他們來維持我的正確做法。

應(yīng)對策略：表面服從，暗地我行我素。

自戀型人格障礙患者會毫不猶豫地維護(hù)支配地位，相信他們自己；而被動—攻擊型人格障礙患者則相信他們是的犧牲品。

6、表演型人格障礙

表演型——信念：我需要給他人留下印象——策略及表現(xiàn)：戲劇性。

表演型人格障礙患者，以夸張的情緒表達(dá)和尋求注意為特征。患者常過分關(guān)注身體吸引，帶有明顯的誘惑性，并因此而成為公眾注意的中心，患者因此而感到舒適。行為反應(yīng)過分強(qiáng)烈，易于興奮，苛求刺激。稍有不如意，則易激動、暴怒或大發(fā)雷霆。人際關(guān)系不良，常被別人認(rèn)為是淺薄、苛求、過度依賴。

以前稱其為癔癥性人格障礙。癔癥有三類表現(xiàn)：一是表演性，二是解離狀態(tài)，三是癔癥性疼痛或癔癥性失明、失聰、癱瘓。表演型人格障礙患者，主要屬于第 一種。

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