影響癲癇犯病的可分為遺傳和環境因素

      1.遺傳因素

      在特發性癲癇的近親中，患病率為5%左右，高于一般人口的1%左右。特發性癲癇實際上包括多種疾病和綜合癥，具有不同的遺傳形式，牽涉一個或數個基因。例如兒童期失神癲癇為常染色體顯性遺傳，特發性嬰兒痙攣癥為常染料體隱性遺傳。在大多數疾病中，所遺傳者僅為癇性發作的預致性，其外顯率亦受年齡限制。如腦電圖上3Hz棘-慢波組合為特征的兒童期失神癲癇。其兄弟姐妹在適齡時(5-16歲)有40%以上顯示同樣異常腦電圖，但其中僅四分之一發生臨床犯病，提示環境因素的作用。

      在癥狀性癲癇病人的近親中，癲癇發病率為2%左右，也高于常人。提示同樣罹病時，癲癇預致性的作用。有些癥狀性癲癇的病因，如高熱驚厥和結節硬化癥等，本身系遺傳性疾病。

      2.環境因素

     （1）年齡：年齡對癲癇的發病率、發作類型、病因和預后均有影響。癲癇的初發年齡多在20歲以前，約占60%~80%。在年齡與病因方面，新生兒期和嬰兒期 有癲癇發作者多為腦器質性疾病，如產傷、感染、先天性腦部疾病等。原發性癲癇多在20歲以前開始發作，其中有6~10歲和14~17歲兩個高峰年齡。青年及成年則顱腦外傷是一重要原因，中年期顱內腫瘤所致者較多見，老年期則腦血管病占居 。在另一方面，大腦發育過程也影響癲癇的發作形式。例如兒童失神癲癇，多在六七歲開始，青春期后常轉化為全身性強直一陣攣發作。又如嬰兒痙攣癥，多在1歲內開始。數年后可轉化為不典型失神發作、 性強直一陣攣發作等。

     （2）內分泌：在女性病人中，任何類型的發作通常在經期和排卵期加頻。實驗證明，少數病人僅在經期內發作，稱為經期性癲癇。更有少數病人僅在妊娠早期有發作，稱為妊娠性癲癇。

      (3)睡眠：特發性強直一陣攣發作和肌陣攣發作常在早晨醒后發作。嬰兒痙攣癥發作常在醒后和睡前。良性兒童期 一顳部癲癇大多在睡眠階段發作。顳葉癲癇常在日間表現精神運動發作，而在夜間發生強直一陣攣發作。此外，睡眠不足常會導致發作。

      （4）誘發因素：除睡眠不足外，疲勞、饑餓、便秘、飲酒、情感沖動，以及各種一過性代謝紊亂和過敏反應，都能激發病人的發作。過度換氣對于失神發作，過度飲酒對于強直性一陣攣發作，閃光對于肌陣攣發作，也有誘發作用。

      有些病人僅在某些特定條件下發作，例如閃光、音樂、驚嚇、心算、閱讀、書寫、下棋、玩牌、淋浴、刷牙、跑步、外耳道刺激等，統稱為條件反射性癲癇。

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